seye,alion’sheartandalady’shand”Halsted:gentlesurgery(轻柔外科)Wichham:minimallyinvasivesurgery(微创外科)Mouret:holecystectomyWilliamStewartHalsted微创的条件微创观念:外科观念的更新微创技术:外科操作及器械的发展操作技术的微创化操作器械的微创化腹腔镜手术是微创外科的代表微创外科不仅仅指腹腔镜下手术微创观念应贯穿任何外科手术操作腹腔镜在普外科领域的应用现状已被广泛接受的手术:胆道系统手术胃肠外科疾病手术脾脏手术部分肝脏手术腔镜下乳腺、甲状腺、甲状旁腺手术尚未被广泛接受的手术:腹部闭合伤和急腹症手术进展期肝癌、胰腺癌等手术图片腹腔镜的发展史1901年Ott首次用窥阴器观察腹腔1901年Kelling完成气腹下膀胱镜检查1910年Jacobaeus首次使用“laparoscopy”1918年Goetze报道使用气腹针1924年Zollikofer推荐使用CO2建立气腹1938年Veress发明带弹簧穿刺针1960年KarlStorz发明冷光源1963年Semm设计了气腹机1966年制造出第一套Hopkins内镜1986年Muhe报道首例腹腔镜胆囊切除术1987年Mouret首次展示腹腔镜胆囊切除术录像1991年1月香港钟尚志医师在广州完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术1991年2月云南荀祖武医师独立完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术1992年后陆续开展肠道、脾脏、肝脏、胰腺等手术腹腔镜的发展史腹腔镜手术的仪器设备及器械视频设备气腹机冲洗吸引装置高频电刀电凝器等视频设备摄像机腹腔镜源于Hopkins1952年发明的杆状透镜常用的是5mm和10mm两种冷光源机光源和光缆之间置有隔热玻璃氙气灯泡监视器录像机气腹机目的建立和维持良好的视野区和操作空间种类电动式气动式气腹机