理问题Р护理目标Р护理措施Р第一节宫颈上皮内瘤变Р学习目标Р知识要点Р技能要点Р4.学会配合医师进行子宫颈肿瘤的筛查和诊治。?3.能对子宫颈上皮内瘤变患者进行健康教育。Р1.掌握子宫颈上皮内瘤变的病因。?2.熟悉子宫颈上皮内瘤变患者的护理措施。?3.了解子宫颈上皮内瘤变的病理及分类。Р第一节宫颈上皮内瘤变Р案例导入Р王阿姨,41岁,持宫颈活检病理报告到妇科门诊咨询。报告单显示:子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级。王阿姨告诉护士小李,自己自从拿到报告,非常担心,认为自己的病情即将转变为子宫颈癌了,感到恐慌与无助。1. 目前该患者主要存在哪些护理问题??2. 护士小李应怎样对患者进行合适的解释与指导?Р思考Р第一节宫颈上皮内瘤变Р子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。? 结局:一是病变自然消退;二是具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。Р第一节宫颈上皮内瘤变Р(一)病因Р1.病毒感染人乳头瘤病毒(HPV) 、单纯性疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等。?2.性行为与婚育史子宫颈癌发生与首次性生活过早(小于16岁)、有多个性伴侣、早育、孕产频多。?3.其它性传播疾病、经济状况低下、营养状况、种族和地理环境等因素。Р第一节宫颈上皮内瘤变Р(二)发病机制Р鳞-柱状交接部?原始鳞-柱状交接部?生理鳞-柱状交接部?移行带:是CIN及宫颈癌的好发部位。?未成熟的化生鳞状上皮却代谢活跃,在HPV等的刺激下,发生细胞异常增生、分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加,最终形成CIN。Р第一节宫颈上皮内瘤变Р(三)病理及分级Р病理分级:分为3级,反映了CIN发生的连续病理过程。?Ⅰ级:即轻度异型。?Ⅱ级:即中度异型。?Ⅲ级:包括重度异型和原位癌。Р第一节宫颈上皮内瘤变РCIN患者的护理Р护理评估Р1Р2Р3Р4Р护理问题Р护理目标Р护理措施Р第一节宫颈上皮内瘤变