2001宫颈上皮内瘤变处理指南

切除术随访不予治疗第6和12个月时重复细胞学涂片或第12个月HPVDNA检测最好采用如细胞学涂片结果≥ASC,或高危HPVDNA阳性行阴道镜检查最好采用如两次细胞学涂片结果阴性,或1次高危HPVDNA阴性,每年筛查最好采用可在12个月时采用细胞学涂片与阴道镜检查相结合的方法随访可采用随访中病变消退者,第12个月重复涂片推荐采用CIN病变持续的治疗取决于患者和医师的意愿治疗可行冷冻、激光或电切,方法的选择由医师根据病情决定可采用采取表面破坏方法治疗前应行宫颈管诊刮推荐采用采取表面破坏方法治疗后复发的CIN1行病变切除最好采用阴道镜检查结果不满意诊断性宫颈病变切除术最好采用妊娠、免疫功能降低、青春期可随访可采用组织学确诊的CIN23基本处理阴道镜检查结果满意可行宫颈病变表面破坏或切除术可采用复发者行病变切除术最好采用阴道镜检查结果不满意应行病变切除术推荐采用是否以连续的细胞学和阴道镜检查观察CIN23不采用是否将子宫全切术作为CIN23的首选治疗不采用治疗后的随访可采用细胞学或细胞学与阴道镜相结合的方法,间隔4~6个月,可采用至连续3次结果阴性细胞学涂片的结果≥ASC,阴道镜检查可采用连续3次结果阴性后,每年随访推荐采用可采用6个月HPVDNA检测可采用如高危HPVDNA阳性,阴道镜检查推荐采用如高危HPVDNA阴性,每年随访推荐采用是否能根据一次HPVDNA阳性行重复锥切或子宫切除不采用如果切除后边缘阳性或宫颈管诊刮阳性 4~6个月重复阴道镜和宫颈管诊刮最好采用可行重复诊断性切除可采用不能行诊断性切除时可行全子宫切除可采用编后在我国,有关宫颈细胞涂片结果异常病例的处理以及宫颈癌前病变的治疗较为混乱。单纯根据宫颈细胞学涂片结果处理病人、夸大宫颈癌前病变的性质以及过度治疗病人的现象十分常见。因此,建立有关宫颈细胞涂片异常结果以及宫颈癌前病变的处理指南是亟待解决的临床问题。