释。Р子宫肉瘤分类:РⅠ.纯肉瘤?1.纯同种组织?(1)平滑肌肉瘤?(2)基质肉瘤?(3)内淋巴基质肌病?(4)血管肉瘤?(5)纤维肉瘤Р2.纯异种组织?(1)横纹肌肉瘤包括葡萄状肉瘤?(2)软骨肉瘤?(3)骨肉瘤?( 4)脂肪肉瘤РⅡ.混合肉瘤?1.混合同种组织?2.混合异种组织包括混合异种组织兼有或不兼有同种成分之肉瘤。?Ⅲ.混合恶性苗勒氏管瘤或混合中胚层瘤?1.混合恶性苗勒氏管瘤,同种组织型癌+平滑肌肉瘤,基质肉瘤,或纤维肉瘤,或此类肉瘤之混合?2.混合恶性苗勒氏管瘤,异种组织型?Ⅳ.肉瘤、未分类者РV.恶性淋巴瘤?其中内淋巴基质肌病以往列为良性组,但报告有复发与转移,故分类为肉瘤。含有上皮成分(癌)的肿瘤,称为混合性恶性苗勒氏管(副中肾管)肉瘤,癌性组织可为腺癌或鳞状细胞癌;一些由分化极差瘤细胞构成之肉瘤,不能作适当的组织学鉴定,则列为“未分类者”。子宫肉瘤的分期尚未统一,多数采用FIGO关于子宫内膜癌的分期,国际抗癌协会()关于子宫恶性肿瘤的分期:РⅠ期:肿瘤限于宫体;?Ⅱ期:肿瘤已达子宫颈或子宫浆膜层;?Ⅲ期:肿瘤侵及子宫外或盆腔脏器;?Ⅳ期:肿瘤转移到上腹部或远处脏器。Р【临床表现】Р子宫平滑肌肉瘤一般无特殊症状可表现为类似子宫肌瘤的症状?1。阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65。5%-78。2% ?2。腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。?3。腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。Р【临床表现】Р4。阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭; ?5。若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿; ?6。晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动
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