高血压脑出血的护理Р一五三医院脑外科王秋霜Р2018/9/2Р一、概述?二、病因?三、分类Р四、临床表现Р五、诊断?六、治疗?七、护理Р神外护理Р2018/9/2Р高血压脑出血是老年人多发的常见病,是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50-70岁之间,随着我们生活水平的提高,高血压脑出血也逐渐出现年轻化倾向,所以年青人患高血压者也可并发脑出血。Р概述Р2018/9/2Р病因Р脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化,因此在血压突然升高的情况下,可导致血管破裂,造成脑实质内出血。基底节出血较为常见,出血的血管多为豆纹动脉。Р豆纹动脉Р2018/9/2Р分类Р根据出血部位来分? ①壳核出血? ②脑叶皮层下白质出血? ③丘脑出血? ④脑桥出血? ⑤小脑出血Р2018/9/2Р将大脑出血分为?①壳和外囊出血的外侧型? ?②丘脑、丘脑下部和内囊出血的内侧型? ?③两者皆存在混合型Р分类Р2018/9/2Р根据病情的急缓程度分类?? ?①急性型 3天以内? ?②亚急性型 3天--3周? ?③慢性型 3周以后Р分类Р2018/9/2Р2:基底节出血约占脑出血的70%,壳核出血多见,由于出血累及内囊,并以内囊损害体征为突出表现,故又称内囊区出血。? (1) 壳核出血表现为对侧偏瘫同向性偏盲偏身感觉缺失失语 ? (2)丘脑出血 表现突发对侧偏瘫偏身感觉障碍甚至偏盲,双眼内凝双侧瞳孔缩小或大小不等。? (3)脑叶皮质下白质出血表现为头痛呕吐脑神志混乱烦躁不安全身抽搐等症状。?(4)脑桥出血病人可出现深昏迷瞳孔呈针尖样大小中枢性高热等症状。?(5)小脑出血发病初期大多意识清楚或又轻度意识障碍,表现眩晕频繁呕吐枕部剧烈头痛和平衡障碍。Р2018/9/2
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