析?◆能结合实际的病例,按照护理程序处理患者康复过程中的常见症状?◆树立与他人合作的团队意识,具有协作精神,并在康复治疗小组中充分发挥护理人员的角色作用Р2Р主要内容Р■疼痛?■痉挛?■压疮?■大小便功能障碍Р3Р第一部分疼痛Р■概述?■护理评估?■护理诊断?■预期护理目标?■护理措施?■康复护理的评价Р4Р概述(一)Р●疼痛的概念? 痛是由于真正潜在组织损伤而引起的、或? 用损伤来描述的一种不愉快地感觉和情绪。? ? ●疼痛主要特点:?是机体对有害刺激的一种保护性的防御反应?疼痛包含有两重意思即痛觉和痛反应Р5Р●疼痛的分类Р--急性疼痛时间标准为不超过30天?--慢性疼痛时间标准是6个月以上?--亚急性疼痛以急性疼痛产生后的第? 100天为界?--再发性急性疼痛在数月或数年中数次有? 限的发作Р概述(二)Р6Р疼痛患者的护理评估(一)Р●一般情况的评估Р--了解病史?--观察?--护理查体?--功能评定和心理评定Р7Р疼痛患者的护理评估Р●康复评定方法Р --视觉模拟量表法? --压力测痛法? --简式McGill疼痛问卷MPQР8Р视觉模拟量表法?(visual analogue scale VAS)РVAS通常用纸笔方式或制成评分尺检查。采用在纸上或尺上划10cm长的直线,按mm划格,两端分别表示“无痛”(0)和“极痛”(100)。目测后被试者根据其感受程度,用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点,或移动评分尺上的游标至某点,从无痛端至记号之间的距离即为痛觉评分分数,表示其疼痛程度。Р0-100数字疼痛强度量表Р|0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10|?没有疼痛极度疼痛Р9Р压力测痛法Р●主要适用于肌肉系统疾病疼痛评测?●压力测痛是给予外力,听取受试者的反应,根据给予压力强度及反应剧烈程度,以判断疼痛的性质与程度。?●主要适用于肌肉系统疾病疼痛评测。Р10
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