吸困难的诱因。?2、安慰患者,增强患者安全感。?3、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情,必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。?4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度,以20一30滴/分钟较为适宜。Р(一)评估和观察要点?1、评估咳嗽的发生时间、诱因、、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。?2、评估咳痰的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有肉眼可见的异常物质等。?3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等、评估有无发绀。?4、了解痰液直接涂片和染色镜检(细胞学、细菌学、寄生虫学检查)、痰培养和药物敏感试验等检验结果。Р二、咳嗽、咳痰的护理Р(二)护理措施?1、提供整洁、舒适的环境,温湿度适宜,减少不良刺激。?2、保持舒适体位,避免诱因,注意保暖。?3、对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,嘱患者多饮水。?4、促进有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。?5、记录痰液的颜色、性质、量,正确留取痰液标本并送检。?6、按医嘱指导患者正确用药,观察药物疗效和副作用。Р(三)指导要点?1、指导患者识别并避免诱因。?2、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。?3、指导患者掌握正确的咳嗽方法。?4、教会患者有效的咳痰方法口。?5、指导患者正确配合雾化吸人或蒸汽吸人。Р(四)注意事项?1、患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。?2、患儿、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息。?3、保持口腔清洁,必要时行口腔护理。?4、有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备。?5、对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原。Р(一)评估和观察要点?1、评估患者咯血的颜色、性状及量,伴随症状,治疗情况,心理反应,既往史及个人史。?2、评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。?3、了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。Р三、咯血的护理
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