动态平衡。各种原因导致产热增加或散热减少,则可出现发热。1、致热源性发热包括①外源性致热源:由各种微生物及其产物、无菌性坏死组织、抗原-抗体复合物等不能通过血-脑屏障的大分子物质,通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源而引起发热;4.②内源性致热源:又称白细胞致热源,如白介素、干扰素等,通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使体温调定点上升,产热增多;另一方面使交感神经兴奋,皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少,从而导致产热大于散热,体温升高引起发热。5.三、临床表现1、发热分度常以口腔温度为标准,可分为:低热:37.3-38℃中度发热:38.1-39℃高热:39.1-41℃超高热:41℃以上6.2、临床经过及特点发热一般可经过三个时期:(1)体温上升期:分为骤升型和缓升型;(2)高热持续期(3)体温下降期:分为骤降型和缓降型。7.3、常见热型临床意义(1)稽留热:体温持续在39-40℃间,24小时波动范围不超过1℃,持续数日或数周。(2)弛张热:体温高达39℃以上,体温最低时仍高于正常,24小时内体温波动范围>2℃。(3)间歇热:发热期与无热期交替出现,体温可上升至39℃以上,持续数小时或数日,然后下降至正常。8.(4)不规则热:发热无一定规律。(5)波状热:体温逐渐升高达39℃以上,数天后又逐渐下降至正常水平,如此反复多次,体温呈波状起伏。(6)回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常,高热期与无热期各持续数天后规律性的交换。9.四、护理评估要点1、发热出现的具体时间、季节,起病的缓急,发热程度,是否进行过体温的测量和记录;呈持续性还是间歇性;2、是否伴有畏寒、寒战、大汗、盗汗;3、是否伴有咳嗽、腹痛、皮疹等多系统症状;4、患病以来精神状态、食欲、体重、睡眠及大小便等一般情况;10.
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