面大于3×2×1.5cm ?彻底清创:切口严重感染彻底清创后,会阴局部给予油纱条引流?抗生素使用:静脉输入敏感抗生素?再次缝合:渗出物明显减少、急性炎症消退后严格消毒和阴部神经阻滞麻醉下再次缝合Р处理措施——期待疗法Р创面小于3×2×1.5cm?抗感染:静脉应用敏感抗生素?局部换药治疗:换药+伤口冲洗+生长因子喷涂?局部理疗:红外线烤灯/微波治疗仪?加强营养:Р护理Р合理营养和足够睡眠?健侧卧位,每日2次的会阴部消毒护理。?局部清洁干燥:勤换卫生纸或护垫,大小便后清洗会阴切口?高锰酸钾坐浴?会阴消毒换药?红外线烤灯局部理疗Р预防——医务人员Р加强围产期保健:产前及时诊治阴道炎、外阴炎;讲解分娩知识(尤其第二产程产妇与助产人员的配合以减少会阴裂伤程度) ;教会产妇观察伤口和自我护理的方法;?严格掌握会阴切开的指征:明确适应证实施会阴侧切如会阴体高度水肿、巨大儿、早产儿等。一般不轻易施行侧切术?提高助产人员的技术操作水平:重点关注会阴侧切口大小、控制胎头、胎肩娩出速度、缝合时彻底止血、严格恢复解剖结构和正确皮肤切口等。Р预防——产妇Р加强会阴护理知识的宣教 :重视产后护理,尤其对于有合并症或复杂裂伤、缝合时间较长的产妇,注意营养增加机体抵抗力,保持会阴部清洁干燥。?预防便秘:进食适量蔬菜、水果保持大便通畅,便秘者及时用开塞露或灌肠,避免用力造成切口裂开Р病史汇报Р产妇章春玉,29岁,因“产后5天,发现会阴切口开裂1小时”于2015-06-06入院。产妇6天前在我院会阴侧切下臀位助娩一活婴,产后无畏寒发热,恶露量少,色暗红,会阴稍感疼痛,不剧。1小时前患者发现会阴切口裂开1cm,无分泌物,无臭味,无红肿,稍感疼痛,现来我院,拟“产后、会阴切口裂开”收住。?婚育史:27岁结婚,配偶体健,1-0-0-1,5天前在我院足月顺产一活婴。家庭关系和睦?既往史:否认传染病、糖尿病等重大疾病史
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