院护理大查房*上-环状软骨?下-胸骨上窝?颈段气管前-皮肤、筋膜、甲状腺峡(2-4环),无名动脉(7-8环)?后-食管?侧-颈部A、V、N三、应用解剖2013年3月耳鼻喉科全院护理大查房*2013年3月耳鼻喉科全院护理大查房*四、人体气管有何生理功能?1、呼吸功能2、发音功能3、保护下呼吸道的功能4、屏气功能2013年3月耳鼻喉科全院护理大查房*喉阻塞和颈部气管阻塞(1)急性喉炎(2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤(3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难(4)与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病(5)喉、颈部外伤(6)先天性疾病如喉蹼、神经疾病(7)正气管阻塞疾患引起的气道阻塞各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞(1)颅脑外伤、药物中毒、重症肌无力,出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹,呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞(2)肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、尤其老年患者(3)心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。预防性气管切开某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开2013年3月耳鼻喉科全院护理大查房*六、喉阻塞分度和处理原则分度临床表现处理原则一度静无动轻明确病因二度静轻动重可入睡病因治疗,吸氧三度缺氧,不可入睡气管切开四度心衰昏迷窒息立即气管切开2013年3月耳鼻喉科全院护理大查房*七、术前准备向患者家属讲明手术的必要性和可能发生的问题,征得同意。手术区域皮肤准备,准备颈前及上胸部皮肤物品准备:手术照明灯光、吸引器,气管切开包,选择合适的气管套管。药物准备:局麻药物、肾上腺素,垂危患者应做好其它急救准备。患者肩下垫一软枕,取颈过伸体位。检查患者身上各监护导联线是否在位、功能良好(心电图、血压、呼吸、血氧饱和度)2013年3月耳鼻喉科全院护理大查房*八、体位要求
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