会阴切开与缝合术Р分娩室Р教学目标Р熟悉会阴切开缝合术的适应证和注意事项?掌握会阴切开缝合术的手术方法及步骤Р内容提要Р会阴的解剖?会阴切开的种类?会阴切开缝合术的方法?会阴切开缝合术的注意事项Р外生殖器Р处女膜? 阴唇系带? 舟状窝Р骨盆底Р前方:耻骨联合下缘?后方:尾骨尖?两侧:耻骨降支? 坐骨升支? 坐骨结节Р会阴切开术定义Р是在分娩第二产程中,为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术。Р麻醉Р常用阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。?术者左手(左斜切开)示指伸入阴道触及坐骨棘,右手持带长针头的注射器,在肛门和坐骨结节之间注射一皮丘,然后在左手示指、中指引导下,经皮丘刺入坐骨棘内下方,注入0.5%利多卡因10ml,然后将针退至皮下,再向大小阴唇、切口局部及会阴体皮下作扇型浸润麻醉。?正中切开时,可行局部浸润麻醉。Р麻醉:局部浸润和阴部神经阻滞
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