所选中药亦具有减充血、抗组胺、止咳的功效。全方除具有类似惠菲宁的作用, 尚能利咽化痰, 故其在改善症状、临床疗效上优于西药惠菲宁。 3.2 西医辨病结合中医辨证施治是取得较好疗效的关键中医病名诊断中并无 UACS ,此属咳嗽范畴。传统中医将咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽等证型, 10 并制订相应的治法。而本次临床观察中, 中药治疗组所用的加味苍耳子散则是在先辨病为 UAC S 基础上, 再行中医辨证, 同时结合导师临床用药经验而拟订。 UACS 患者在发病前多有上呼吸道感染病史(如感冒) ,此阶段相当于中医的感受外邪阶段, 属于肺卫表证, 急性咳嗽病程。若此阶段失治误治, 令邪失外达, 病变入里, 传至肺胃, 以至咳嗽迁延难愈, 出现亚急性、慢性咳嗽。 UACS 的咳嗽,中医认为外感风邪为其主要病因, 鼻窍不通、肺失宣降为主要病机, 宣肺通窍、利咽止咳为其主要治法, 同时依据寒热证型的不同, 选择相应的药物, 体现中医辨证论治的思想。本次临床观察, 中药组总体临床疗效优于西药组, 将寒、热证型分别进行统计时, 其结果显示两组在寒证中的疗效相当( P=0.162 > 0.05 ) ,热证时中药组疗效优于西药组( P=0.016 < 0.05 ) ,结果充分说明了中医辨证施治的优势。传统中医在治疗咳嗽时侧重宣肺止咳,本次研究在祛风宣肺止咳基础上提出通窍这一治则, 此与西医对 UACS 的认识相吻合。西医认为 UACS 出现咳嗽的原因是鼻分泌物后流的直接刺激或上气道咳嗽受体的炎症反应, 当确诊为 UACS 导致的咳嗽时应针对病因( 如变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征、鼻窦炎、感染性鼻炎等) 给予特殊治疗[1], 此即相当于中医提出的通窍治法。本临床观察中, 中药组 94.00% 的有效率, 优于西药组的临床疗效, 验证了这一治法的有效
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