日鼻饲应用温开水50ml,冲洗鼻饲管,保持其通畅,鼻饲管每1-2周更换一次,于更换前一日晚,最后一次鼻饲后拔出鼻饲管,第二日由另一鼻孔插入固定好,最后用绷带或纱布固定在头部,效果较好。?高热的护理,对高热病人除了用解热药物外,还可用氯丙嗪加物理降温如冰袋、温水擦浴等,根据病情还可加予冰帽,冰毯物理降温,效果较好。Р术后的护理Р1.保持正确的卧位:全麻未醒时去枕平卧4-6小时,头偏向健侧,开颅术后2-3天,应保持头部平卧位,遵照医嘱床头抬高15-30度(2-4周绝对卧床)以减轻脑水肿,降低颅内压,减少出血机会,对颅内血肿较大,术后留有较大腔隙的病人尽量避免过度刺激和连续护理操作,以免大幅度翻动造成血压升高,脑组织移位,过度牵拉血管撕裂出血。Р严密观察病人意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及肢体活动情况(六联观察)?神志:神志是判断病情变化发展的重要标志,患者术后意识障碍加重或由清醒转为嗜睡或昏迷,多由于术中止血不完善而形成血肿,压迫脑组织引起脑组织的缺血性损害而致,需CT确诊后立即行血肿清除术。因而对患者神志观察必须严密细致。及时发现,及时报告并处理。以最大限度的降低死亡率Р严密观察生命体征?A.积极控制血压,防止术后再出血:对高血压病人持续监测生命体征,特别是血压变化尤为重要,血压过高者按医嘱给予降压药物,同时严格控制药物浓度及速度。血压下降不易过快,以免引起心脏供血不足?B.从护理中观察:脉搏和呼吸的变化较为敏感,先于血压和意识的变化。颅压增高时脉搏缓慢,呼吸慢,血压高,视病情给予脱水药以及类固醇来防止形成脑水肿;而脉博快,呼吸增快,血压偏低则提示血容量不足,颅压偏低,要适当调整输液速度,保持血压稳定,以维持正常血流量,术后病人瞳孔意识生命体征的观察应15-30分钟观察一次并记录,待病情稍平稳后逐渐改为1小时一次,2小时一次,4小时一次,最后医嘱停六联观察后也应每日测血压两次。
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