沙坦片、阿司品林肠溶片、辛伐他汀片”,血压可控制在120-130/70-80mmHg之间,但常无诱因感头晕,行走不稳,患者为进一步诊治来我科就诊,门诊以“高血压病、糖尿病”收住我科。既往糖尿病史8年。Р入院诊断Р高血压病3级?2型糖尿病Р定义Р糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。? 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。Р糖尿病合并高血压的机制Р胰岛素抵抗?高胰岛素血症?肥胖?脂代谢异常Р护理诊断Р一、有受伤的危险?相关因素:与头晕、低血糖或服用降压药物有关?二、营养失调:高于机体需要量?三、焦虑与血压反复升高有关?四、睡眠形态紊乱?五、知识缺乏相关因素:缺乏疾病的用药知识Р护理措施Р定时监测血压和血糖并做好记录。? 如有头晕眼花、耳鸣、视力模糊等症状嘱病人卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴。? 外出检查穿户外鞋。? 如血压升高,立即通知医生,给予降压治疗。Р饮食指导Р每日主食多样化,营养均衡,每日总热量1600kcal。?忌食胆固醇含量高的食物如动物内脏、动物的皮、油炸食品、蟹黄、蛋黄、鱼子等。?禁吸烟、饮酒,忌辛辣食物。?限制各种甜食,点心、饼干及各种含糖饮料限制水果摄入(如苹果、梨子、橘子等,一般1日量<100g)。?可在两餐之间或睡前将水果作为加餐并增加膳食纤维,每日饮食中纤维素含量应≥40g(如芹菜等青菜)?食用纤维食品可延缓食物吸收,降低餐后2h血糖浓度,有利于改善血糖、血脂代谢紊乱并促进胃肠蠕动。
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