高血压性脑出血术后的血压控制Р常州市第一人民医院神经外科? 严潇Р主要内容Р脑出血概述Р1Р4Р3Р血压管理:相关指南Р2Р4Р常用药物及注意事项Р病情观察Р高血压脑出血是老年人多发的常见病,是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50-70岁之间,随着我们生活水平的提高,高血压脑出血也逐渐出现年轻化倾向,所以年青人患高血压者也可并发脑出血。Р概述Р病因Р脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥硬样化,因此在血压突然升高的情况下,可导致血管破裂,造成脑实质内出血。基底节出血较为常见,出血的血管多为豆纹动脉。Р豆纹动脉Р在发达国家,原发性脑出血约占所有脑卒中的6.5~19.6 %,我国统计的数据为18.8~47.6%Р原发性脑出血Р脑出血Р继发性脑出血Р占78-88%,主要由慢性高血压及动脉硬化所致Р血管畸形、凝血障碍、肿瘤等等Р分类(病因)Р临床表现(按出血部位)Р脑出血Р壳核?出血Р丘脑?出血Р脑叶?出血Р脑桥?出血Р小脑?出血Р脑室?出血Р手术指征Р大脑半球出血量大于30mlР小脑出血10mlР手术Р辅助检查Р头颅CT或MRI(首选检查项目)? 病后立即出现高密度影像。?脑血管造影(动脉瘤、血管畸形征象)?血常规、尿常规、血生化?脑脊液(非常规检查)?外观呈血性(血液破入脑室)压力增高
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