常突然起病,在几分钟至数小时达顶?峰,表现为突然头痛头晕、恶心、呕吐、偏瘫、?抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。此?与出血部位、出血量有关。Р2、严密观察患者意识状态、瞳孔的变化、生命体征改变,尤其是术后48h内,严密注意血压的动态变化,在脑出血的最初3h内,控制收缩压在160mmHg以下;平均血压在100到120mmHg,可以防止再出血的发生,而血压下降20%,并不会相应的减少脑血流量;血压稳定的患者可抬高头部15°以利于头部静脉回流,减轻颅内静脉淤血,及脑水肿的发生;避免过度躁动等,使颅压升高的危险因素。Р高血压脑出血术后的护理Р3、心理护理:? ? 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,告诉患者情绪与高血压的关系,要保持心情舒畅,避免情续激动,引起血压升高诱发再出血。Р4、加强基础护理:Р①每日定时帮助病人翻身拍背4∼6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治?。Р高血压脑出血术后的护理Р②鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。?③瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。?④病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2 ∼ 3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。Р高血压脑出血术后的护理Р4、加强基础护理:
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