危重病人的早期识别ppt课件

危重病人的早期识别与评估Р一糖尿病患者,近两日来出现发热、咳嗽,目前意识清楚,诉有恶心,测血压150/80mmHg,血糖9.8mmol/L,化验PH7.1 PO2135mmHg,PCO29mmHg,FiO250%,病人是否危重?Р例1Р例2Р一支气管哮喘病人,进行性呼吸困难,呼吸38次/分,意识清楚,无三凹征,吸气性喘鸣。?是否需要气管插管??什么时机?Р3Р普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来进行Р概述Р诊断Р治疗Р详细?查体Р辅助?检查Р采集完整?病史Р诊断Р治疗Р普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来进行Р概述Р诊断Р治疗Р详细?查体Р辅助?检查Р采集完整?病史Р诊断Р治疗Р不适合?危重病患者Р重症患者?一般状况和生命体征,采集病史和查体需要同时进行。?需要初步诊断,判断出危及生命的异常情况,?简单的处理,如输液、输氧等,为下一步检查治疗争取时间Р概述Р如何能钓到鱼?Р什么样的病人算是危重病人?Р危重病人:存在威胁生命的高风险疾病的病人Р经过恰当的治疗有可能恢复?临终病人?消耗性疾病晚期病人Р概述Р危?重?病Р通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重,而最危重的情况莫过于心跳骤停。Р脑功能衰竭Р如昏迷、意识障碍,病因:脑血管病、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。Р9Р各种休克Р由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。Р10