小儿危重症早期识别

小儿危急重症的早期识别2016年4月小儿危急重症的定义12几种常见危急重症的识别3危急重症的处理原则4危急重症的快速识别要点:生命“八征”内容儿科病人特点:即时识别危重症患儿的危象是降低死亡率的关键!快速识别危急重症的意义:危重症与其他专业疾病之间的关系代谢病消化创伤和烧伤神经E.N.T其他外科专业外科急症呼吸血液肿瘤内分泌肾脏心脏危重症一、危急重症定义急危重症:★指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;★衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重;★两个以上称多脏器功能衰竭(MOF);★累及3个以上者的病死率为72%-100%。而最危重的情况莫过于心跳骤停!“六衰”定义:1、脑功能衰竭如昏迷、抽搐、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等2、各种休克据常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等3、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等5、肝功能衰竭表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化6、肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(尿毒症)危急重症即刻致命指征:气道呼吸血压心率瞳孔SaO2喉阻Ⅳ不规则双吸气长吸气点头样下降<40>220扩大固定对光反射消失<80%小儿危急重症的定义1几种常见危急重症的识别3危急重症的处理原则4内容危急重症的快速识别要点:生命“八征”2二、危急重症的快速识别要点??-------生命“八征”