小儿佝偻病培训讲解

临床医学八年制课程Р营养性VitD缺乏性佝偻病РRickets Of Vitamin D DeficiencyР儿科学РPEDIATRICSР定义:?维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。?佝偻病同时有骨质软化症,长骨与生长板同时受损。Р成人维生素D不足使成熟骨矿化不全, 则表现为骨质软化症(osteomalacia)。Р年龄:婴幼儿是高危人群,特别是小婴儿,生长快、? 户外活动少。?地区:北方患病率高于南方。?流行现状:发病率逐年降低,病情趋于轻度。Р发病情况Р食物VitD的含量?母乳 1 µg /L?牛奶 0.5~1µg /L?蛋 1.75 µg /100g?黄油 0.75~1.5µg /100gР强化食物VitD含量?AD强化奶 15 µg /L ( 9.75µg /660ml)?婴儿配方奶 1 0µg /100g (758ml)?奶米粉 1 0µg /100g(4µg /40(g·d))Р* Vit D 1 µg = 40IUРVitamin D Metabolism & Mineral HomeostasisР25-OHDР24,25 (OH)2DР1,25 (OH)2DРCaPРPTHРVitD2РUVLРVitD3Р7-РVitD营养的评价Р正常含量? 25-OHD 11ng/ml~60ng/ml ? 1, 25-(OH)2D 25~49pg/mlР血清 25-OHDР浓度较稳定,可反?映体内维生素D营?养状况РVitD的调节РVitD2,3Р自?身?反?馈Р自?身?反?馈Р25-(OH)D3Р1,25-(OH)2D3