高密度影,自干骺端向骨骺方向延伸,骨骺骨化中心出现延迟,边缘模糊,密度低且不规则,骨骺与干骺端间距加大,全身骨骺密度减低,皮质变薄,骨小梁模糊,并有病理性骨折,承重长骨弯曲畸形,如膝内翻、膝外翻等;胸部异常:鸡胸、肋骨前端与肋软骨交界处膨大如串珠状,称为肋串珠,重者可引起压迫性肺不张并感染,称为佝偻病性肺炎[1]。恢复期:出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,骨骺软骨盘<2mm,逐渐恢复正常。后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。Р 在就诊的130例佝偻病患儿中,0-12个月的63例,1-2岁的46例,2-3岁的21例,其中初期87例,占66.92%,激期18例,占13.84%,恢复期25例,占19.23%。手腕部X线检查是佝偻病诊断和分期的主要依据,X片可反映患儿骨骼改变程度,能帮助临床对活动性佝偻病进行分期。通过X线征象分析,以提高对婴幼儿佝偻病的X线诊断。婴幼儿佝偻病初期X线表现不明显时,此时骨碱性磷酸酶已经开始升高,应铺于骨碱性磷酸酶检测,也为佝偻病的早期诊断提供诊断依据[5]。Р 参考文献: Р [1] 荣独山,X线诊断学[M],上海:上海科技出版社,1986.278. Р [2] 吴惠恩,白人驹,刘望彭,医学影像诊断学,第1版,北京,人民卫生出版社,2001.79-80. Р [3] 杨锡强.主编.儿科学.北京.第6版.人民卫生出版社.2005.74-75. Р [4] 武汉市佝偻病临床科研所协作组,武汉市商业职工医院放射科.婴儿初期佝偻病腕部X线表现.武汉医学杂志.1980.4(2):139-141. Р [5] 吾儿泥沙,热杰1,安德荣2,凯玛尔,努尔买买提3.骨碱性磷酸酶在婴幼儿佝偻病诊断中的作用.新疆医科大学学报.2003Aug.26(4):382-383.
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