气管插管术?相关并发症的预防及处理Р概念Р气管插管术是通过口(口腔气管插管)或鼻(鼻气管插管)经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。Р——建立人工通气道的可靠径路。? 其作用有:?①任何体位下均能保持呼吸道通畅?②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险?③清除气管、支气管内分泌物或脓血?④便于气管内给药。Р气管插管的适应证、禁忌证?㈠适应证?呼吸心脏骤停行心肺复苏?呼吸衰竭,呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气?气道阻塞时保持呼吸道通畅,消除气管内分泌物?气管内麻醉及气管内给药提供条件Р㈡禁忌证? 喉水肿? 急性喉炎? 颈椎骨折? 喉头粘膜下血肿;Р插管前对患者的评估Р1.一般检查体型、面容Р2. 寰枕关节及颈椎活动度: 关系到气管插管时口、咽、喉三轴线的重叠。Р3.颏甲距离Р下颌内侧面至甲状切迹的距离。正常3~4cm(两横指)以上,小于此距离可能窥喉困难。Р4.口齿情况Р⑴张口度?⑵牙齿情况?⑶气道分级?1级:可见咽峡弓、软腭和悬雍垂。?2级:可见咽峡弓和软腭,但悬雍垂被舌根掩盖。?3级:仅可见软腭。此级病人预示有?插管困难。Р5.气管? 气管狭窄(外部受压、气管创伤、气管造口、气管内肿瘤)
全文预览
