腹部手术相关并发症?的预防处理Р江门市人民医院普外科?林群护Р腹部手术常见并发症Р1.切口愈合不良?2.吻合口瘘?3.术后出血?4.术后梗阻?5.肺部感染Р1.切口愈合不良Р1.1 切口愈合不良原因Р切口污染?组织损伤?脂肪层过厚?缝合技术?术后腹胀Р1.2 切口愈合不良预防Р术中严格遵守无菌操作?爱护组织?减少电刀烧灼?止血彻底,关闭死腔?减张缝合,腹带包扎Р1.3 切口愈合不良处理Р早期酒精湿敷,红外线理疗等Р撑开创面,通畅引流Р使用负压吸引装置Р根据药敏结果使用敏感抗生素Р2. 吻合口瘘Р2.1 吻合口瘘原因Р1.患者基本情况差:肠梗阻、肠道水肿? 营养不良、低蛋白血症Р2.吻合口血供不良:血管因素、肠管张力Р3.吻合口缝合技术Р4.术后负氮平衡,营养不良Р2.2 吻合口瘘预防Р1.纠正患者术前全身情况?2.术中注意保护血管,注意肠管血运,避免吻合后肠管张力过高?3.术中肠道灌洗,必要时预防性造瘘?4.通畅引流,留置肛管?5.术后提供足够热量Р2.3 吻合口瘘处理Р1.禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染、通畅引流;Р2.急诊探查手术,彻底冲洗腹腔,修补瘘口,肠管造瘘
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