瓣膜的影响同时可增大流速。?病人剧烈咳嗽后,立即冲管预防。?输注前固定好病人的体位,如输注高粘药品中途管打折,要立即脉冲冲管再继续输液;?药物的配伍,特殊药物的使用Р导管堵塞后再通方法Р堵塞原因:血凝、药物沉积? 血凝:用尿激酶,用量5000U/ml?导管的类型:开口、三向瓣膜?堵塞程度:不完全、完全? 不完全:? 表现:输液速度减慢,但是仍可入液处理:速度减慢的初期? ——及时用生理盐水脉冲方式冲管脉冲冲管无法缓解? —— 5000u/ml脲激酶,注入1ml,保留20分钟,回抽后,立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管Р三向瓣膜式导管的再通方式(完全)Р10ml注射器Р5000U/l尿激酶,2ml,反复回抽自然放开5-6次,停留30分钟左右Р步骤一Р步骤二Р10ml注射器Р4ml生理盐水,回抽见回血,弃之Р步骤三Р20ml注射器Р20ml生理盐水,脉冲冲管正压封管Р当第二步骤完成时仍未能抽出回血,再重复进行步骤一、步骤二,直至抽出回血后进行第三步骤,是血液堵塞导管,导管是一定能再能的Р开口式导管再通方法(完全)Р去除肝素帽,换上预冲好的三通?三通一直臂接导管,另一直臂接配好的脲激酶(5000u/ml),侧臂接空注射(20ml)?先使导管与侧臂通,回抽注射器活塞3-5ml,然后迅速将三通打成两直臂通,导管内的负压会使脲激酶溶液进入导管内约0.5ml。Р脲激酶Р20ml空注射器Р停留30分钟左右Р1Р2Р3-5、“三炎”不同的临床表现Р机械性静脉炎Р细菌性静脉炎Р血栓性静脉炎Р穿刺点上方沿静脉走行-发红、肿胀、疼痛,漫肿?–有时可以表现成局限症状Р穿刺点感染即穿刺点红肿→硬结→化浓→菌血症?(它是逐步发展的过程,所以在穿刺点有红肿时要即时干预,作局部处理即可)Р血栓部位下方局部肿痛、皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象,受阻的局部下端皮下呈青紫色
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