换药,定时更换输液器具。?对于抵抗力低的患者,可给予丙种球蛋白、氨基酸等营养液,以提高机体抵抗力。?尽量避免长期置管,一般情况下一个部位置管最长不超过5天。?置管患者出现体温升高,如找不到解释发热的其他原因,应首先考虑置管感染,此时应拔出导管并剪下导管的尖端进行细菌培养和药物敏感试验,同时给予抗感染治疗。Р空气栓塞Р发生原因?所连接的输液器内未排尽气体或输液器密闭不全,输液过程中输液管脱落或加压输液管时无人看守导致气体进入。?当患者处于低血量状态时,穿刺前又未取头低位,穿刺进入静脉后一旦注射器脱落与大气相通时,随着心脏的舒张而将空气吸入心脏。Р空气栓塞Р预防及处理?医护人员加强工作责任心,输液前或输液过程中加强巡视,防止空气进入,加压输液应有人看守,管道连接处要紧密连接。?置管前要摆好体位,颈静脉穿刺头部低20度,并在呼气状态时插管。?进入少量空气不致引起严重的后果,空气在右心房随血液进入肺内,并分散到肺小动脉。最后经毛细血管吸收,损害较小,大量气体进入后立即让患者左侧头低足高位,使空气栓子浮向右心室的尖部,避开肺动脉入口,随着心脏收缩,将空气混合成泡沫,分次少量进入肺动脉,逐渐被吸收。?患者如有缺氧症状可给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度。Р导管堵塞Р发生原因?输注脂肪乳等大分子溶液后未用生理盐水冲管,药液沉积于管壁造成管腔堵塞。?输液结束后为按规定用肝素封管或方法错误,导致回血在管腔内形成血凝块而堵塞管腔。?利用留置针抽血,抽出后未注入肝素盐水,致使留置针被血凝块堵塞Р导管堵塞Р预防及处理?输注脂肪乳等大分子溶液后及时用生理盐水冲管。?掌握正确的方法封管并按时封管。?尽量不用深静脉导管抽血,如确实需要,抽后需用生理盐水冲洗导管,并以肝素盐水封管。?遇见导管堵塞,可接注射器抽吸,将堵塞物抽出,切不可加压推注,以免形成血栓,如抽吸无效,则应拔管,更换位置后重新穿刺置管。
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