Р造影剂外渗的预防Р2Р医学课件Р药物外渗的定义Р是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或刺激性的药物进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。Р3Р医学课件Р渗出程度Р0 度Р无任何临床症状РI 度Р皮肤苍白,水肿最大直径小于2.5CM,皮肤冷伴或不伴有疼痛。РII 度Р含I度,伴水肿最大直径在2.5-15CMРIII度Р含II度,伴水肿最大直径大于15CM,轻度-中度疼痛,可能伴麻木感觉РIV 度Р含III度,伴皮肤紧蹦,渗出, 变色,瘀瘢或肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛,任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出可引起。Р4Р医学课件Р病例分析Р5Р医学课件Р病例1--钆喷酸葡胺注射液外渗Р患者,男性,54岁诊断:肝硬化Р病史:因反复腹胀1年余,呕血10天于12-7-30入院Р9∕8行上腹部MR平扫+增强Р患者病房停留右手拇指靠大鱼际旁边24G留置针.Р6Р医学课件Р病例1--钆喷酸葡胺注射液外渗РMR期间发生造影剂外渗,右前臂腕部出现红斑、肿胀,范围约10×5cm² Р处理:1、给予33%硫酸镁湿敷。? 2、嘱患者抬高右上肢。? 3、与病房护士详细交班。Р7Р医学课件Р病例1--钆喷酸葡胺注射液外渗Р9∕8当天晚上桡关节下约5cm处出现1×1cm²水泡。Р处理:1、抬高右上肢。? 2、33%硫酸镁湿敷。? 3、水泡予消毒后抽液。? 4、红外线灯照射。?12∕8右前臂腕部肿胀消退。?14∕8水泡结痂。Р8Р医学课件Р病例2--维影钆胺注射液外渗Р患儿,10个月诊断:抽搐查因Р病史:因抽搐3次,发热2天于1-4入院。Р6∕1行头颅MR增强Р患儿病房停留头部右侧额颞部24G留置针,穿刺部位予方纱保护。Р9Р医学课件Р病例2--维影钆胺注射液外渗РMR期间推注造影剂过程中发生造影剂外渗,穿刺? 部位出现肿胀? 范围约4×5cm²? 皮肤苍白,皮? 温差。Р10Р医学课件
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