乏异常纤溶酶原血症?Ⅻ因子缺乏Р5Р医学课件Р易患因素Р继发性?创伤/骨折 卒中 ?高龄中心静脉导管吸烟 妊娠/产后期 ?慢性静脉机能不全克隆氏病 ?肾病综合症 粘滞性过高? 血小板异常外科手术恶性肿瘤±化疗肥胖?心力衰竭长途旅行?口服避孕药假体表面Р6Р医学课件Р易患因素Р血栓的先天性易患因素是罕见的。?对小于40岁出现原因不明的血栓栓塞事件的患者、以及反复发作DVT或PE及有阳性家族史的患者应认真考虑其发病可能性。?已确定的最常见的基因缺陷是:对激活的蛋白C不敏感(在90%的病例中是由于V因子点突变所致的)、因子II20210A突变、高半胱氨酸血症、抗凝血酶III(ATIII)、蛋白C和蛋白S的缺乏Р7Р医学课件Р易患因素РDVT和PE的发生率随年龄增加而增高,这种趋势可能归咎于年龄增加常伴发其它疾病,而其它疾病往往是VTE的真正危险因素(如癌症,心肌梗死)?血栓栓塞的发生率在卒中的患者中(下肢瘫痪)是30%~60%,在急性心肌梗死患者中是5%~35%,在充血性心力衰竭的患者中超过12%。Р8Р医学课件Р易患因素Р关于制动,即使是短期(一周内)也易于导致VTE。?在实施疝修补术的患者中DVT的发生率大约为5%,腹部大手术为15%-30%,髋骨骨折的患者中为50%-75%,脊髓损伤的患者中为50%-100%。?单独的瓣膜置换术后罕见PE;但DVT在冠状动脉旁路移植术后并不少见(发生率3%-9%)。?大约1/4的术后PE发生于出院之后;这一比例在那些实施了所谓低风险手术的患者群中甚至更高。Р9Р医学课件Р易患因素Р在相同的年龄组中,妊娠的妇女发生VTE的危险性比同年龄的未妊娠妇女高五倍。其中75%的DVT发生于分娩前,66%的PE发生于分娩后。?虽然口服避孕药可以使DVT的危险性增加3倍,但年轻妇女的基础发病率非常低(约每年0.3/10,000)。Р10Р医学课件
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