围手术期呼吸道管理赵俊敏标题标题主要内容常见的呼吸系统并发症术前呼吸道准备术后呼吸道管理术后呼吸的评估标题标题常见的呼吸系统并发症常见的呼吸系统并发症?气道阻塞:舌后坠、误吸等?支气管痉挛?肺部感染:最常见?肺不张?肺水肿?肺栓塞?呼吸衰竭呼吸系统并发症的原因?患者因素?麻醉因素?手术因素?年龄?肥胖?吸烟史?合并症:心功能不全、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺间质纤维化?患者不会、不敢、无力咳嗽患者因素?全麻抑制呼吸中枢?抑制呼吸运动,肺活量减少,小气道陷闭, 引起 V/Q 失调,导致气体交换障碍?抑制呼吸道粘膜纤毛功能,肺防御机制削弱?麻醉及气管插管后,气管分泌物增多麻醉因素?手术类型:急诊、择期?手术部位、范围:肺容积减少、膈肌功能受损?手术方法、时间?术后伤口疼痛、胸带和腹带固定,限制呼吸?术后长时间制动,尤其是骨科手术的病人手术因素标题标题术前呼吸道准备?戒烟?呼吸功能锻炼?练习有效咳嗽?防治呼吸道感染术前呼吸道准备
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