妊娠期糖尿病的诊治进展ppt课件

妊娠期糖尿病的诊治进展РCurrent Opinions in the Diagnosis and Management of Gestational Diabetes MellitusР北京协和医院妇产科边旭明Р1Р妊娠期糖尿病的诊治进展Р概述?GDM的筛查和诊断?GDM孕妇的孕期管理和治疗?其他相关妊娠合并症的药物治疗对GDM孕妇糖代谢的影响?GDM孕妇再次妊娠的糖耐量状况和远期糖尿病的预测因素Р2Р概述РOverviewР3РGDM概述Р定义?病理生理基础?合并症Р4Р定义Р妊娠合并糖尿病是孕期最常见的合并症之一,发生率可高达5%~20%。?定义:在妊娠期首次发生或首次诊断的对碳水化合物的耐受性减低,临床上称为“妊娠期糖尿病”(WHO, 1997),约占妊娠妇女的2% ~ 8%。Р5Р病理生理基础Р妊娠期间,母体会发生一系列有利于母胎交换和胎儿生长发育的代谢变化。对胰岛素的敏感性下降,餐后血糖较非孕期升高,胰岛素分泌量的反应性增高。孕晚期母体胰岛素的分泌量是孕前的3~4倍。胰岛B细胞储备不足的孕妇则可能发生糖耐量异常。Р6Р合并症Р未能得到及时诊断和妥善处理的GDM可引起:?巨大儿?胎儿畸形?先兆子痫、难产的发生率及母婴围产死亡率增加?孕妇以后发生糖尿病?其他Р7РGDM的筛查和诊断РScreening and Diagnosis of GDMР8РGDM的筛查和诊断РGDM筛查和诊断的意义?诊断标准?对GDM筛查的研究?GDM的高危因素?GDM筛查合适的时间Р9РGDM筛查和诊断的意义РGDM早期诊断具有重要意义,通过及时、积极的治疗可以使巨大儿的发生率下降,减少产伤和剖宫产,减少新生儿低血糖的发生率。使GDM的母婴围产死亡率接近人群平均水平。Р10