桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位Р4Р病例资料Р诊断Р肠管破裂Р两侧多发肋骨骨折Р5Р病例资料Р一般?检查Р腹部中间约有6cm伤口裂开,脂肪液化?左侧腹部见乙状结肠造瘘口,接造瘘袋?肋骨固定带在位,胸廓挤压试验阳性?T:36.9℃,p:91次/分,R:19次/分,BP:122/84mmgHgР专科?检查Р脊柱生理弯曲存在,棘突处无压痛及叩击痛。左腕及左手、左大腿、左小腿肿胀、疼痛,活动障碍,左跟骨牵引持续,右足皮肤多处擦伤,余肢感觉、活动、血运好Р6Р治疗过程Р1Р2Р3Р207-05-16停心电监护、停吸氧Р2017-04-28全麻下“空肠部分切除术+空肠端端吻合术+乙状结肠造瘘术+腹腔冲洗引流术+骨科清创探查缝合术+左下肢骨牵引术”,术后予止血、抗炎、消肿、补液等治疗Р1Р2017-05-12转入我科继续治疗,05-15全麻下行左股骨近端+左胫骨上段骨折+左桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位切开复位内固定术+腹部伤口脂肪液化VSD引流术,术后予一级护理、心电监护、吸氧、预防感染、护胃、促进骨骼生长、活血、补液、抗凝等治疗Р7Р护理评估Р实验室检查Р名称Р2017-05-13Р2017-05-16Р参考值Р红细胞(10^12/L)Р3.69Р3.18Р3.5-7Р血红蛋白(g/L)Р110Р92Р120-160Р白蛋白(g/L)Р30.3Р35-55Р8Р护理评估Р专科评分Р评分名称Р入院?(05-12)Р术后一天?(05-16)Р出院?(05-28)РBraden评分Р13分Р12分Р17分РBarthel评分Р20分Р20分Р45分РAutar评分Р11分Р11分Р10分Р疼痛评分Р4分Р6分Р2分Р跌倒坠床评分Р3项Р3项Р3项РNRS2002评分Р3分Р3分Р3分Р9Р护理要点РVSD护理Р造瘘口护理Р并发症的预防及护理Р功能锻炼护理Р疼痛护理Р营养支持护理Р心理护理Р10
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