多发性骨折的护理ppt课件

多发性骨折的护理Р骨科---刘月Р什么是多发性骨折?Р定义:Р凡两个或两个以上部位发生骨折者,均称为多发性骨折Р病因分类Р1、交通事故伤(首要病因)? 2、压砸损伤(多见下肢,以足踝部、胫腓骨、股骨干骨折为主)? 3、高空坠落伤(典型的是:足踝-下肢-脊柱-颅脑传导性连锁损伤)? 4、机器损伤(多为同一侧肢体多发性骨折)? 5、生活伤(常见的是colles骨折、同侧股骨粗隆/股骨颈骨折)Р患者急诊入院Р术前护理Р骨折的观察Р首先注意病人的全身情况,测量 T、 R、 P 、 B P 、神志、瞳孔并作记录,明确是否合并胸腹部致命伤,再处理骨折局部,密切观察病情变化, 如血压过低、手足冰冷、烦躁不安等均是病情危重表现,及时通知医生并作出处理。Р术前护理Р多发性骨折系严重创伤,大量蛋白质分解,机体代谢旺盛, 使机体处于负氮平衡致营养小良, 早期补足血容量, 纠正贫血,补足蛋白,予高维生素、高热量、易消化的饮食,创造良好的进餐环境及食物的多元化, 必要时予鼻饲或 F P N( 全胃肠外营养) 治疗,促进食欲及伤口愈合,并可预防感染。Р改善病人的营养状况Р术前护理Р早期功能锻炼Р多发性骨折由于全身情况差,多处损伤、疼痛影响病者的早期活动,坚强有效的同定是肢体活动的基础; 根据患者的具体情况及病情分期,在医务人员指导下,采取被动或主动活动进行,功能锻炼必须循序渐进,开始时予按摩或被动活动,以后逐渐进行关节伸屈等病者强调早期活动的重要性及注意事项、原则,热情鼓励患者,可用 C P M( 连续被动运动) 及早期被动关节锻炼,缩短病人住院时间