根尖屏障术Р张莎悦Р内容Р一、根尖屏障术介绍Р二、适应症Р三、操作步骤Р四、病例分享Р根尖屏障术Р是将具有根尖封闭效果的药物置入根尖区域,带其硬固后形成根尖指点,达到根尖封闭的效果。目前用的较多的是无机三氧化物聚合物MTA,故又称MTA根尖屏障术。Р适应症Р牙髓坏死或伴有根尖周炎Р根尖孔未发育完全的恒牙Р进行长期根尖诱导但根尖钙化屏障未能形成的恒牙РWHY?Р在年轻恒牙牙根发育的过程中,由于畸形、龋坏或外伤等因素导致牙髓根尖周病变,压根将终止发育,引发一系列潜在危害Р1.根尖孔敞开,常规根管治疗不能封闭根尖,冠方细菌持续渗漏至根尖区Р2.根管壁薄弱,并易发根折,导致患牙无法保留Р3.牙根变短,冠根比例不协调,继发牙周创伤,至牙齿松动脱落Р根尖诱导成形术Р使用氢氧化钙诱导根尖成形,有文献报告平均为12.9个月;并有如下缺点:Р1.复诊次数多,治疗效果不确定,容易导致患者丧失信心,同时难以常常坚持而中断治疗Р2.诱导过程中反复多次更换氢氧化钙,导致牙根脆性增加Р3.由于短时间无法到达充填要求,永久性冠补修复时间延长Р4.管壁厚度没有理想的变化Р牙髓再生术Р存在的不足:①国际上牙髓血运重建术已有标准的操作步骤,但尚未明确制定牙髓血运重建术治疗的适应证,而且只有成功病例的报道,未见失败病例的相关研究,治疗后组织再生的机制尚未完全明确。②牙髓血运重建术的临床研究主要是个别病例或小样本量的临床报道,缺乏大样本的病例对照研究和远期效果的临床评估,国内相关的临床研究报道较少Р远期效果评估:牙髓血运重建术远期是否会加速根管钙化,是否会增加远期牙髓治疗的难度,目前尚无定论
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