me[J].Arch Surg,1986,121(2):196208 1988 年 Wilmore 提出在创伤、手术后患者“肠道是应激的中心器官” Wilmore DW, Smith RJ, Owyer ST, Jacobs DO, Ziegler TR, Wang XD. The gut: A an after surgical stress. Surgery 1988:104:917-923 2006 年中华医学会消化学分会提出“肠道屏障功能损伤不仅是 MODS 的靶器官,更是 MODS 的启动者”中华医学会消化病学分会[J]. 肠屏障功能障碍临床诊治建议.中华消化杂志 2006,26,9:620 “监测肠道屏障功能,阻断肠源性感染,是预防多脏器功能衰竭的重要途径“肠道的功能肠道是人体最重要的生态系统。肠功能的正常与否,不仅与人体的健康息息相关,也与疾病的转归密切相关。 7 肿瘤代谢相关疾病免疫系统疾病动力学功能 2肠道屏障功能 3消化吸收功能 18 防止肠腔的大分子物质向肠壁渗透、肠壁固有层的物质进入肠腔。灭活病原微生物;润滑作用,以保护肠粘膜免受物理化学损伤。对粘膜表面的抗原具有摄取、处理、呈递作用肠粘膜化学屏障肠粘膜生物屏障肠粘膜机械屏障肠粘膜免疫屏障具有定值、繁殖、排他性,防止外籍菌侵入、繁殖;增强免疫;营养作用当肠黏膜屏障损伤时,肠道中的微生物和内毒素等便可突破肠黏膜屏障,进入血液引起细菌内毒素移位,促进肠原性感染的发生,甚至发展为全身性炎症反应综合症( SIRS )或多器官功能衰竭( MODS )。病生理路径?肠屏障功能损害是重大疾病的“二次打击”,最终导致多脏器功能衰竭。创伤、休克、大面积烧伤、严重感染等重大疾病肠道缺血缺氧肠道黏液、细菌、肠道淋巴液成分和肠粘膜紧密连接分子的改变肠道屏障的损害炎症反应和脏器功能损害细菌和内毒素易位入血 SIRS MODS
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