的注意要点РCompany LogoР心脏的解剖结构Р心脏由右心房、右心室、左心房与左心室四个弹性腔构成。心房与心室之间及心室与动脉之间依序有三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣及主动脉瓣。这四个瓣膜在心脏中对血液的流动起着单向阀门的作用,保证血液只向一个方向流动而不发生返流,从而保证心脏正常地起着推动血液循环。РCompany LogoР心脏的解剖结构Р主动脉Р肺动脉干Р左心房Р二尖瓣Р主动脉瓣Р左心室Р肺动脉瓣Р三尖瓣Р右心房Р右心室РCompany LogoР正常血液循环的特点Р体循环? 左心室→主动脉→全身的各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房?肺循环? 右心房→右心室→肺动脉→肺部的毛细血管网→肺静脉→左心房РCompany LogoР血液循环示意图Р下腔静脉Р右肺静脉Р左肺静脉Р右肺动脉Р左肺动脉Р上腔静脉РCompany LogoР二尖瓣的解剖结构Р二尖瓣又称左房室瓣,附着于左房室口处的二尖瓣环。二尖瓣的瓣叶分为前尖和后尖,前尖位于左房室口和主动脉口之间,分隔流入道和流出道。前后尖的基底部连接形成前外侧联合和后外侧联合。РCompany LogoР二尖瓣的结构图РCompany LogoР二尖瓣狭窄的病因Р二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。РCompany LogoР二尖瓣狭窄的病因Р项目Р单位(cm2)Р正常二尖瓣口面积Р4~6Р轻度狭窄Р›1.5Р中度狭窄Р1~1.5Р重度狭窄Р‹1.5
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