助РVanholder R et al. Kidney Intl, 2001,59:783–791РRDRTF的组织结构和宗旨Р我院选派的肾脏病专家到灾区指导肾脏病的救援,?实际上相当于RDRTFР肾脏救援人员与当地救援组织有效合作的步骤—1Р评估肾损害的严重性?评估总的受害人群,包括在院或可能住院的人数,挤压综合征人数,急性肾衰或其高危人群数量?判定当地健康医疗机构设施情况和病人转运的能力?判定当地医院的功能情况?从灾区转出挤压综合征的患者?在他们转运前给予钾结合剂、如聚苯乙烯磺酸钠РSever MS, et al. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1052-63Р救援人员与当地救援组织有效合作的步骤—2Р判定预期住院时间和医疗费用?让轻伤患者及时出院?挤压综合征多发生在灾后一周,可能涉及25%的住院患者?使用经济的医疗器械?为医生和医疗辅助人员制定计划?在易于发生灾害的地区,制定分配医疗人员的预案?灾后初期救援应指派经验丰富的医疗人员,规定工作时间减少压力,避免筋疲力尽?由于现实或感情因素,当地医疗人员工作效率可能比平常低,因为灾难相关性事件难以进入工作状态РSever MS, et al. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1052-63Р救援人员与当地救援组织有效合作的步骤—3Р评估肾脏替代治疗需要?一旦发生灾难,制定透析治疗的计划?将慢性肾衰患者改为门诊透析,并暂时减少其透析频次或时间?为挤压综合征患者制定最合理的透析模式?输送医疗器械和人员?避免组织随意性的救援队伍?尽量确保8-10台透析设备,为每个可能的挤压综合征患者准备4-5单位血液和血制品,至少5L晶体及15g 聚苯乙烯磺酸钠РSever MS, et al. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1052-63
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