双肺叩诊清音,双肺呼吸音增粗,双肺未闻及干湿罗音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝、脾肋下未及,Murphy征可疑阳性,肝区无明显叩痛,肾区叩痛可疑,双下肢无浮肿。无杵状指(趾)。Р辅助检查:2015.10.30Р生化:AST 36U/L,Cr 88μmol/L,BUN 7.5mmol/L,CK 142U/L,CK-MB 7.1U/L,LDH 295U/L,Na + 137.4mmol/L,K+ 4.2mmol/L,Cl 102.2mmol/L。Р血常规:WBC 11.3×10^9/L,N 92.0%,L 4.4%,E 1.4%,RBC 4.06×10^12/L,HB 129g/l,PLT 182×10^9/L。?尿常规:尿白细胞+,隐血、蛋白阴性。?PT:11.0s,D-二聚体 9380ug/l。Р胸部CT平扫:左肺上叶舌段渗出性改变,两上肺小结节,两侧少量胸腔积液,心脏增大。Р2015.10.31Р血常规:WBC 16.3×10^9/L,N 15.50×10^9/L,N 95.4%,HB 132g/L,PLT 155×10^9/L。?生化:肝酶正常,ALB 37.8g/L,Glu 7.08mmol/L,CK 686U/L。肌酐100μmol/L。肌钙蛋白I <0.01ng/mL,N端B型利钠肽原 382pg/mL。?CRP 139.3mg/L。?降钙素原 17.19ng/mL(参考<0.05)。?血浆D二聚体 5430ug/L FEU。?肿瘤标志物、肥达氏反应、血液疟原虫、粪便常规、尿常规、呼吸道病毒抗体、甲状腺功能、结核抗体、抗核抗体均阴性。?ESR、ASO正常。Р讨论1Р初步诊断? ?治疗方案?Р初步诊断:? 1.感染性休克? 2.高血压 极高危 高血压性心脏病Р治疗方案:?“泰能针 0.5 q8h ivgtt”抗感染?“多巴胺针”维持血压? 对症
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