天,牙龈出血半天Р病情介绍Р现病史:? 患者5天前无明显诱因出现发热,体温最高达38.8 ℃,伴畏寒、寒战,有头痛、全身肌肉酸痛,有咽干,无咽痛,偶咳嗽,有痰,咳不出,有恶心,呕吐2次,腹痛一次,近2天来排黄色水样便,2-3次/天,就诊于我院急诊,考虑“上呼吸道感染”,予“喜炎平、阿昔洛韦、退热”等治疗后体温无明显下降。Р病情介绍Р现病史:? 后前往市八医院就诊,查登革热NS1抗原阳性,登革热病毒荧光PCR核酸检测阳性,半天前患者无明显诱因出现牙龈渗血,无鼻衄,无咯血丝痰,无排血尿,无排柏油便。Р病情介绍Р既往史:平素身体良好,否认过敏史,否认肝炎,结核等传染病病史。?婚姻史:未婚?家族史:否认家族遗传病史。Р入院诊断Р登革热Р病情介绍Р体查:神志清楚,全身皮肤潮红,未见皮疹、瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,头部毛发分布正常,毛发根部可见大量白色脱屑,咽充血(+),扁桃体未见肿大。牙龈出血。Р体查:Р双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦感。心界叩诊无扩大,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。Р2014-10-22体查:四肢,躯干斑丘疹。Р辅助检查Р我院急诊血常规Р项目?时间РWBC(10^9/L)РNEU(10^9/L)РNEU%РPlt(10^9/L)Р2014-10-16Р4.56Р3.45Р75.60Р99.00Р2014-10-17Р3.04Р2.27Р74.70Р89.00Р2014-10-20Р2.17Р1.00Р46.10Р34.00Р2014-10-21Р4.48Р2.00Р44.70Р56.00РWBC:10.0—4.0(*10^9/L) ?NEU:6.9--2.0(*10^9/L)?NEU%:80-%-37%?Plt:500--100(*10^9/L)
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