肺部隐球菌病РPulmonary osisР病例摘要(1)Р刘XX,男,41岁?1、中年男性,隐匿性起病?2、有“糖尿病”史4年?3、“体检发现左肺阴影2月余”入院,? 无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等症状?4、外院两次纤支镜肺活检病理发现真菌孢子,先后予“氟康唑”(15天)及“伊曲康唑”(16天)口服治疗?5、入院体查无异常发现Р实验室检查Р血常规、 ESR正常?肺肿瘤三项(CEA、CA-125、CA-153)正常?痰涂片找抗酸菌(-),TB-Ab(-),5ü PPD皮试(++)?三种真菌(隐球菌、假丝酵母菌及曲霉菌)抗原均(-)?痰涂片找真菌(-)?痰培养见副流感嗜血杆菌生长Р胸片Р左上叶前段及左上叶舌段结节状致密影,?伴左肺野纹理增多,?考虑慢性感染与肉芽肿病变相鉴别;?左侧心包胸膜粘连,心影不大。Р病理Р纤支镜肺活检:? 特殊染色PASM(+)、 PAS(+)、AB(+)及AF(-)? 考虑左肺新型隐球菌病Р经皮肺肿物穿刺活检病理:? 特殊染色PASM(+)、PAS(+)、AB(+)及AF(-)? 考虑左肺新型隐球菌病Р肺部隐球菌病?图片资料Р胸片Р胸部CT(1)Р胸部CT(2)Р胸部CT(3)
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