肺隐球菌病

很大。国内曾有报道,免疫功能正常的人群中PC年发病率约为(0.4~0.9)/10万,而在免疫功能损害者, 特别是人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染者中,其发病率约为5%~10%。Р北京大学人民医院Р高危人群Р肺隐球菌病的高危人群有:?(1) AIDS患者;?(2) 长期使用肾上腺皮质激素者;?(3) 器官移植者;?(4) 恶性肿瘤患者;?(5) 糖尿病患者;?(6) 结节病患者;?(7) 慢性肺部疾病患者, 如肺泡蛋白沉积症患者和慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者等。Р北京大学人民医院Р流行病学Р近年来, 其发病率有逐渐上升的趋势:?(1)对肺隐球菌病认识上的提高和诊断技术的改进;?(2)抗生素的广泛应用;?(3)上述高危人群的增多。? ……Р北京大学人民医院Р病原学Р隐球菌属包括37 个种和8 个变种,致病菌主要是新型隐球菌。Р新型隐球菌有3个变种, 即新生变种( var neoformans) 、格特变种( var gattii) 和格卢必变种( var grubii) 。Р按血清学分类可分为A、B、C、D及AD 共5 型, 此外尚有少量不确定型。A型广泛分布于世界各地, B型与C型主要分布于中非洲及美国的南加州, D型在欧洲较常见。A、B、D 及AD 型在我国均存在, 以A 型最多见, 尚未发现C型。Р北京大学人民医院Р病原学Р鸽粪被认为是最重要的传染源, 能分离出隐球菌的动物有马、奶牛、狗、猫、山羚羊、貂、猪、考拉、鼠等。这些均可归入传染源范围之列。Р北京大学人民医院Р病因与发病机制Р新生隐球菌进入肺部是感染的第一步。Р鸽粪被认为是最重要的传染源, 但至今未发现动物(包括鸽子) 与人, 以及人与人之间直接传播的证据。Р可能的感染途径: ( 1) 吸入空气中的孢子, 为主要途径。(2) 创伤性皮肤接种。( 3) 吃进带菌食物, 经肠道播散全身引起感染。Р北京大学人民医院