荧光染色所见脑脊液中的隐球菌Р肺隐球菌病感染主要的传播途径Р Р Р 隐球菌孢子通过空气传播,进入呼吸道,当机体抵抗力下降时发生感染Р 吸入孢子沉积于肺部,侵入宿主24 h后形成多糖荚膜,从而获得致病力Р Р 鸽粪*可能在隐球菌传播中伴有重要角色Р Р 宠物(如猫)等也可携带隐球菌,通过接触直接传播Р Р 肺隐球菌病隐球菌可在我们的居住场所生长,土壤也是隐球菌Р 重要的寄居场所Р Р *鸽粪是新生隐球菌新生变种的自然宿主,是最重要的传染源, РZhang Y,et al.Eur Respir J.2012;40:1191–1200. Р 干燥鸽粪飞扬形成的气溶胶颗粒直径常<2um,易于到达肺泡Р侵袭性隐球菌病发病机制Р•隐球菌被机体吸入后,可穿透肺泡侵入肺泡上皮细胞Р•荚膜及产生特异蛋白,逃避肺泡巨噬细胞吞噬及杀伤Р•病灶中大量新型隐球菌聚集,表现为弥漫性浸润渗出性Р 改变,后期形成肉芽肿Р Proc Am Thorac Soc Vol 7. pp 186–196, 2010Р肺隐球菌病概述Р• HIV/AIDS患者肺隐球菌病发病率为6~10% Р•国内报道主要为免疫功能正常者,发病率约为0.4~0.9/10万Р•国内1956年报道首例患者,近年来报道有上升趋势Р•发病率男女之比约为2:1, 发病年龄为20~65岁Р中国肺真菌病分布情况Р 中国1998年至2007年临床确诊的肺真菌病患者的Р多中心回顾性调查,共纳入肺真菌病患者474例,位于Р前5位的肺真菌病依次为: Р肺曲霉病(180例,37.9%) Р肺念珠菌病(162例,34.2%) Р肺隐球菌病(74例,15.6%) Р肺孢子菌病(23例,4.8%)及肺毛霉病(10例,2.1%). Р刘又宁等.中国1998年至2007年临床确诊的肺真菌病患者的多中心回顾性调查[J] Р中华结核和呼吸杂志,2011,34:86-90.
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