的凝结,阻塞管腔, 导致静脉回流障碍性疾病,可发生于全身各部位静脉, 以下肢深静脉为多见。 pany name 4病因静脉血流滞缓(是造成下肢深静脉血栓形成的重要原因,常见于肢体制动或长期卧床的病人) 静脉壁损伤血液高凝 pany name 静脉血流滞缓手术中脊髓和全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢。术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能, 术后又因各种原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。久坐、长途飞行 pany name 静脉壁损伤化学损伤:下肢注射各种刺激性溶液和高渗性溶液, 导致静脉炎和静脉血栓形成。机械性损伤:盆腔、下肢、骨关节手术均可引起静脉血栓形成。感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由周围感染灶引起, 较为少见。 pany name 血液高凝状态如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后,可使血小板增高,粘附性增强使血液呈高凝状态,而为血栓形成创造了条件。长期服用避孕药,亦可使血液中凝固因子增加和抗凝血酶Ⅲ活性降低,而诱发血栓形成。各种恶性肿瘤也可导致血液呈高凝状。 pany name DVT 分型周围型:小腿中央型: 髂骨混合型:周围型向近心侧发展、中央型向远心侧发展。 pany name 9 DVT 分型中央型: 血栓局限于髂股静脉表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。混合型: 血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿静脉形成可扪及条索状肿块,病人行走较困难。周围型: 局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛, Homans 征(+),将足背屈使腓肠肌紧张时, 可激 pany name 临床表现 10 ?疼痛最早出现多出现在小腿腓肠肌,大腿或腹股沟?浅静脉曲张?全身反应体温升高,心率增快,白细胞计数增高等。体温一般不超过38.0 ℃,患肢肿胀足背动脉搏动减弱或消失。