急性冠脉综合征的急救及护理ppt课件

n-ST-Elevated Myocardial Infarction, NSTEMI)及ST段抬高性心梗(ST-Elevated Myocardial Infarction, STEMI) 。Р3Р冠心病以往的分类(1979年)Р心绞痛稳定性心绞痛? 不稳定心绞痛Р心肌梗死非ST段抬高性心梗? ST段抬高性心梗Р隐匿型或无症状型冠心病?缺血性心肌病?猝死Р急性冠脉综合征Р共同的病生基础?不稳定斑块Р慢性冠脉病РACS的病因及病理生理学РACS病因Р年龄:男性>45岁、女性>55岁?饮食:长期高盐、高脂、高糖饮食?代谢综合征:同时存在腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂-均可以作为冠心病发病的独立危险因素?长期吸烟、肥胖及不运动、遗传因素、高半胱氨酸血症、感染/炎症因素РACS病理生理-斑块形成及不稳定化РThe Vulnerable PlaqueРReproduced with permission from Falk E, et al. Circulation. 1998;92:657-671.РLarge Lipid CoreРThin Fibrous CapРACS的病理生理РPlaque?RuptureРPlatelet?AggregationРPlatelet?ActivationРPlatelet?AdhesionРThrombosisРPartial occlusionРComplete occlusionРUA and NSTEMIРSTEMIР血小板血栓Р纤维蛋白血栓Р常见冠脉闭塞和相应的心肌受损部位Р冠状动脉前降支-左室前壁、心尖部、下侧壁、前间壁和二尖瓣前乳头肌梗死?左冠状动脉回旋支-左室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时)和左心房梗死,可能累及房室结?右冠状动脉-心室膈面(下壁)、后间膈和右心室梗死,并可累及窦房结和房室结?左冠状动脉主干-左心室广泛梗死