急性冠脉综合征РAcute Coronary SyndromeР心内8 贾超?2014年2月24日Р查房目的Р全面了解急性冠脉综合征的相关知识?掌握急性冠脉综合征的急救措施及护理措施,能够准确、及时评估患者病情并给予正确合理的护理Р急性冠脉综合征Р定义Р 分型Р 临床表现Р 护理问题Р 护理措施Р定义Р急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) ? 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),表皮破损或出现裂纹, 继而出血或血栓形成, 继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,心肌梗死的一系列临床病征。Р发病原因Р绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。?极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致(如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因,或心脏介入治疗并发症)。Р分型РST段抬高的ACS:? 绝大部分发展为ST段抬高的心肌梗死(STEMI) ?非ST段抬高的ACS:? 无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)? 不稳定性心绞痛(UAP)РACS的共同病理特征Р冠脉粥样斑块硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成。РACS的不同病理特征Р非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全阻塞动脉或微血栓?ST段抬高型病则为完全阻塞动脉血管Р肌钙蛋白升高-STEMIР肌钙蛋白升高-NSTEMI?或者不升高-UAР非ST段抬高的 ACSРST段抬高的ACSР临床表现РUAP主要临床表现:心绞痛进行性加重;新近发生心绞痛;休息或轻劳动时出现心绞痛;梗死后心绞痛(AMI24小时后).含服硝酸甘油后可以缓解。
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