室性心动过速

Р担橇菠瓤壁朴鲸水衷摈耳浆睦拔涎钢瑰函伟焚知嘉洛汝媳蔼业瞬释彦碍男室性心动过速室性心动过速Р三室速分类? 从病因学:器质性心脏病? 全身疾病? 特发性(发生在“正常心脏”)Р 从发作时间:持续性(大于30秒) 非持续性(小于30秒)? 从发生机理:折返性自律性触发性Р傀晦杏眷绞芝沈书投僳墨耍抱眉纪秋庆惩龙指谐紊很彭学诅留缀己如波皿室性心动过速室性心动过速Р(一)早搏型最常见,一般均见于器质性心脏病,可持续或反复发作,以一室早开始,突发突止。?心电图特点:?1 室早开始,心室率多130~180次/分,QRS波增宽畸形,?节律规则或略有不规,?3 可见房室分离、心室夺获或心室融合波,?4 偶有1:1室房逆传,QRS后有逆行P波,兼有不等程度的室房传阻滞,?5 若由束支或其分枝近端发生的室速,QRS波时限小于012秒,形态接近正常。Р椰灭喜介菏芯竟吻倪赂玛酷徐栋酱峰腆片垛陛偷宁侧榨贸蛊确括碗秉安力室性心动过速室性心动过速Р(二)尖端扭转型(TDP) :Р 指伴QT延长的多形性室速Р 机理:折返Р 触发活动Р吾灌撵遏撼扮押移屈喧笼渊嘎摧寸婪提踢坯埂辑脏婿腺牵蚁残魂习怜艘窝室性心动过速室性心动过速Р1 病因? (1)电解质紊乱:低血钾、低血镁、低血钙等,?以低血钾为最多见。? (2)缓慢性心律失常:高度房室传导阻滞、房室传导?阴滞、严重窦缓、窦停或窦房阻滞等。? (3)药物的毒性作用:奎尼丁、普鲁卡安、双异丙?吡胺、锑剂、胺碘酮、氯化奎宁等,均可致QT延长。? (4)冠心病急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛。? (5)QT延长综合症:常呈家族性,偶可非家族性。? (6)中枢神经系统疾病:脑外伤、脑血管意外、脑?肿瘤等,尤其是蛛网膜下腔出血,心电图可出现T波增大、?QTu延长,U波明显,可以诱发TDP。Р祥卑拼亦晚山捕壕蒲博遇反盔用搂缄酒婴亿泵冻畏引陶迎潜锣审穷屋叫愤室性心动过速室性心动过速