不明原因脑卒中(CS),或者其他部位的动脉栓塞。Р6Р反常栓塞的临床意义РTIA、不明原因脑卒中(CS)?虽然PDE可发生在任何器官,但由于主动脉弓的特殊解剖及大脑较其他器官对缺血更敏感,故临床大部分PDE都表现为TIA或CS。?有临床数据证实10%~40%的PFO与CS的发生密切相关,美国每年约3~10万例脑卒中是PFO所致,由此推算,中国每年至少有15~50万脑卒中患者是由PFO引起。?CS患者PFO发生率(39.2%)高于有明确病因的脑卒中患者发生率(29.9%)。年轻患者(<55岁)PFO发生率较高,约为47%~56%,而年龄较大者(>55岁)PFO发生率为4%~18%。年轻患者中PFO可能是PDE的一个主要原因。Р7Р卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血,其病理机制为脑的"反常栓塞",即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统,造成动脉系统栓塞。Р顽固性偏头痛?偏头痛是一种以反复发作的单侧搏动性头痛为特点的常见慢性疾病,有PFO的CS患者偏头痛更常见。?Dowson等报道432例18~60岁顽固性典型偏头痛患者中,163例(37.7%)检出有中或大型PFO,中或大量的右向左分流在顽固性典型偏头痛患者中的发生率是普通人群的6倍。?另一项对141例偏头痛患者和330例卒中患者PFO发生率比较的研究表明,PFO在典型偏头痛患者中的发生率最高为51.7%,而在普通型偏头痛和CS年轻患者中的发生率分别为33.7%和41.1%。Р9Р神经减压病?神经减压病是人在深水下突然快速上浮,减压过快,溶于体内的气体来不及由肺排出而存留于血液和组织中,引起血管栓塞的疾病。?一项对230名潜水员的调查研究发现,患减压病的潜水者PFO发生比例明显高于未发病者,提供了PFO大小与减压病发生紧密相关的证据。?为此,对专业潜水人员或业余爱好者进行PFO筛查,从而封堵PFO是有意义的。
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