卵圆孔未闭封堵术：争论与发展(中英文)ppt课件

chian 瓣流到卵圆窝.РР出生后房间隔发育Р宫内?????出生后РHagen, Scholz. Mayo Clin Proc 1984; 59: 17-20.Р人口的75％? 人口 的25%РРPFO相关临床综合症Р体位相关呼吸困难 Platypnea orthodeoxia?减压病/高原性肺水肿?脑血管事件/TIA?偏头痛РРPlatypnoea OrthodeoxiaР罕见?直立体位引起的呼吸困难，伴有低氧血症?机制：右向左房间分流РAigner et al. Eur J Cardiothor Surg 2008; 33: 268.?Medina et al. Circulation 2001; 104: 741.РРPlatypnea OrthodeoxiaР1949年至今已有文献报道近100例 ?PFO 常伴有:?主动脉瘤?胸廓畸形?肺切除术后?约50例已接受封堵术РР减压病Р对230名 无症状潜水者进行研究?27% 有PFO?需要减压舱治疗者:?19% 有PFO?2% 无 PFOРTorti et al. Eur Heart J 2004; 25: 1014-20.РР隐匿性脑卒中Р40岁男性，突发失语?既往史无特殊. 无明显脑卒中病因.?TEE: 发现房间隔瘤与 PFO.??常见伴发症:?50% 隐匿性脑卒中患者有 PFO.?推测机制:?静脉血栓反常性体循环栓塞症.?PFO 通道内原位血栓形成造成栓塞РР血栓流经 PFOР首例 PFO伴血栓形成报道于1876.?既往通过超声心动图及术中见到嵌顿于PFO的血栓.?但无法观察到小栓子的流程。РР服用阿司匹林的PFO患者脑血管事件/TIA复发率较高РMas et al. NEJM 2001; 345: 1740-6.Р581 名患者有隐匿性脑卒中?均接受阿司匹林治疗