左心房,证实卵圆孔未闭的存在。?目前采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。卵圆孔未闭在经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。Р卵圆孔未闭的诊断方法Р超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭,Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%~78%。?对于原因不明的一过性脑供血不足(TIA)或原因不明的脑栓塞的患者尽可能用超声心动图检查去发现卵圆孔未闭。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压,此时,注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。?经食道超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍Р卵圆孔未闭的诊断方法Р卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食道超声下显示房间隔上有小的连续中断,房间隔上的连续中断多半>4 mmР鉴别诊断Р以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症,因此,近年来已很少采用?随着科技的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。?近年来的临床实践证明,这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。Р卵圆孔未的治疗方法Р矛盾栓塞指来自静脉系统或右心房的栓子经过右向左分流通道,留滞在动脉系统引起相应部位的栓塞。?PFO为静脉系统的栓子提供了潜在可能的通道,PFO的尺寸、分流量大小、合并房间隔瘤以及右心压力增高以是矛盾性栓塞的好发因素。?目前可能的治疗方法包括抗凝、抗血小板,外科手术以及内科导管封堵,PFO闭合术后可以彻底预防矛盾栓塞的发生。其中内科封堵以其简便、创伤小、可以完全替代终生服药治疗而成为首选的治疗措施。Р卵圆孔未闭合矛盾栓塞
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