妊娠风险筛查与高危管理怀化市鹤城区妇幼保健院张华2018.6.14内容一、背景与现状二、五色管理三、母婴安全保障措施四、母婴安全保障工作要求背景-1国家高危管理要求背景-2市级高危管理要求现状-1妇幼健康服务年报数据孕产妇死亡个案数据分析对比情况现状-22017年全市死亡的孕产妇中高危管理情况现状-3数据上报Diagram2Diagram3妇幼卫生年报数据高危妊娠管理率虚高危重孕产妇救治与转诊网络建设不畅通高危妊娠管理问题:没人专管产科医生识别能力差医疗机构未建立高危妊娠管理的相应职责制度,专案管理未落实Diagram2Diagram3规范诊治危重救治上报时机过晚:高危孕期上报少,住院分娩高危上报居多!二、五色管理评估工具《孕产妇风险筛查表》《孕产妇妊娠风险评估表》按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识。《孕产妇妊娠风险筛查表》要素基本情况(4项)异常妊娠及分娩史(5项)妇产科疾病及手术史(6项)家族史(4项)既往疾病及手术史(3项)辅助检查(7项)需要关注的表现特征及病史(8大项25小项)通过病史询问、交流等进行初步筛查,有条件的做辅助检查,无条件的转诊进一步评估!《孕产妇妊娠风险评估表》五种颜色、动态评估绿色(低风险):孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并、并发症。黄色(一般风险):基本情况(5项)孕产期合并症(11项)孕产期并发症(12项)。
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