有关?潜在并发症:胎盘早剥?自理能力缺陷:与手术引起疼痛,术后输液有关Р(一)体液过多:与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻,蛋白丢失有关?目标:7天内产妇水肿减轻?措施:1.密切观察病情,评估水肿程度? 2.指导产妇进食高蛋白,高维生素饮食, 补充铁,钙剂,适当限制食盐摄入? 3.每天或隔天测体重,观察水肿消退情况,注意有无隐性水肿? 4.遵医嘱测尿蛋白,24小时尿蛋白定量,记录24小时出入量? 5.遵医嘱补充蛋白,利尿,消肿药物Р(二)有受伤的危险:与子痫引起的抽搐等有关?目标:孕妇未发生外伤?措施:1.单人暗室,保持病房安静,防诱发子痫.? 2.加强安全防护:产妇下床活动,入厕有人陪同.? 3.产妇起床,改变体位时动作要缓慢? 4.发生抽搐时:专人护理,加用床栏防坠床? 5.用包裹纱布的压舌板置于上下牙之间,防止咬伤? 6.严密监测生命体征,询问有无头痛,眼花等自觉症状Р(三)有胎儿受伤的危险:与全身小动脉痉挛使胎盘血流减少致使胎儿宫内缺氧有关?目标:孕妇能自我监测胎儿,有异常及时通知?措施:1.左侧卧位,吸氧每天3次,每次30min ?2.监测胎心,自测胎动每天3次,每次1小时。?3.遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物,加强胎儿呼吸功能。?4.指导病人如出现阴道流血、腹痛等应及时汇报。?5.指导病人多卧床休息,减少活动,保持心情愉快。?6.必要时遵医嘱抽血查雌三醇值,了解胎盘功能。?7.必要时作胎儿监护、B超监测胎儿宫内情况。Р(四)有药物中毒的危险:与使用硫酸镁有关?目标:孕妇没有出现硫酸镁中毒中毒症状?1、向孕妇和家属讲解硫酸镁中毒的症状,用药过程如有不适立即通知医护人员。?2、正确掌握硫酸镁的用法和滴速。?3、密切观察孕妇血压、脉搏、呼吸、尿量和膝腱反射情况,如有异常立即汇报并予以处理。?4、备好解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml,钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体。
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