A-B还是A-B-CР该专家共识推荐AHA的C-A-B方案?C-A-B方案强调以最小干扰,并及时提供高质量胸外按压,最初呼吸道管理的重点可能是为了减少胸部按压的直接损伤,足够的通气应在有效的胸外按压和除颤后立即进行?呼吸是心跳骤停的始动因素时,建议行C-A-B方案(或按压、呼吸及除颤同时进行),因为心律失常会在呼吸停止后同时或者稍后立即发生РPETCO2监测Р指南推荐监测PETCO2的方式,以确定正确的气管插管位置及评估胸外按压的效率?高于10mmHg的PETCO2或上升PETCO2水平提示有效的胸外按压,能够预测自主循环恢复(ROSC)?使用绝不能影响高质量胸外按压,也不能延迟无ROSC时围死亡期分娩的准备Р患者体位和子宫左侧移位Р按压时孕产妇仰卧,背部放置硬背板,可以减少胸外按压时患者的移动,防止胸壁移动。如果心跳骤停现场没有硬背板应该立即进行按压,同时指定人员寻找一个硬背板Р子宫可见、能触及或者高于脐者,减轻子宫压迫腔静脉造成静脉回流受阻和心排血量降低,应子宫左侧移位( Left uterine displacement ,LUD)?手动LUD并仰卧于硬板床上时,胸外按压的心排血量最佳?手动LUD最好在患者左侧进行,医务人员双手向左上方牵拉子宫?患者向左侧倾斜30°(如,骨盆倾斜)能使子宫左侧倾斜Р心脏除颤Р指南强烈建议将除颤仪和AED应用所有心跳停搏的患者?心脏除颤仪应尽早用于可电击复律患者?对于因室颤突发心脏停搏患者,持续胸外按压联合尽早的心脏除颤,心脏除颤成功以及ROSC的几率越大?AHA比较了AED与手动除颤仪的使用:“尽管有限的证据,AED是医疗机构实施早期除颤的有效工具(心跳停止后3分钟之内),尤其适用于非专业以及很少应用除颤仪的专业人员?心脏除颤对产妇腹中的胎儿是安全的?心脏除颤能量与正常患者一致?电极衬片替代电击板?电击前应断开胎儿电极和外部胎儿监护仪
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