灵敏度:起搏器在心脏内所能感觉到心房或心室?自身电活动的能力;?阈值:能够使心脏跳动的最小起搏刺激输出强度;?夺获:起搏器发出的电刺激脉冲使得心肌发生了收缩;?磁铁频率:起搏器在强磁场内,会以某一固定频率发? 放冲动而不感知;Р主要类型Р单腔: AAI(R),VVI(R);?双腔: DDD(R);?三腔: 双房+RV;双室+RA;?生理性起搏:起搏器能根据人心理和机体活动而调整心率快慢,亦即具有频率反应功能?其它:VDD(R),心外膜起搏。?四腔Р主要植入途径Р(左或右)锁骨下静脉穿刺:快捷,相对容易出现气胸、血胸或血气胸;?(左或右)头静脉切开:安全,耗时;?囊袋一般位于胸大肌浅层筋膜内。Р起搏器的并发症Р起搏治疗由脉冲发生器(起搏器)、电极导管和植入手术三个方面综合组成,因此,相关的并发症也就可以发生在其中的任何一个或几个环节。Р术前护理Р心理护理:恐惧、焦虑、期望过高;?局部的清洁和备皮:一般只限于胸、颈部,少数患者如果有特殊需要,也可能需会阴部备皮;?皮试;?关于起搏器品牌和型号的选择及与患者的沟通。Р术后并发症及护理要点(1)Р血肿:增加感染机会。凡术后囊袋处肿胀饱满、触之有波动感,就怀疑有血肿。须在严格无菌条件下穿刺抽吸,绝不能开放引流。抽吸后可局部以胸带包裹,沙袋压迫2天,静脉滴注足量抗生素。? 术前停用肝素6小时,服用阿司匹林的术前最好停用1周;服华法令者停药2-3天,并测定INR<1.5。?疼痛与淤斑: 淤斑一般不需特殊处理,但要严密观察。Р术后并发症及护理要点(2)Р1、气胸; 2、血胸或血气胸;? 气胸、血胸或血气胸存在的征象:无法解释的低血压;胸痛;呼吸窘迫。? 术后24小时内应密切观察血压、心率、呼吸状况,如有胸闷憋气、呼吸困难、或心率加快、血压降低,均应怀疑有气胸或血(气)胸,必要时化验血气。?3、皮下气肿:单纯的皮下气肿,可轻柔按压以排出空气。
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